Kindernephrologie

Das Spezialgebiet der Kindernephrologie betreut schwerpunktmäßig Krankheiten der Nieren und ableitenden Harnwege. Dazu gehören angeborene als auch erworbene Erkrankungen des Nierengewebes und -beckens, der Blase, des Harnleiters und der Harnröhre.

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Fehlbildungen im Bereich der Nieren und der ableitenden Harnwege

Fehlbildungen im Bereich der Nieren und der ableitenden Harnwege (z. B. vesikoureteraler Reflux, subpelvine Stenose, obstruktiver Megaureter)gehören zu den häufigsten Fehlbildungen. Acht Prozent der Neugeborenen zeigen eine Auffälligkeit im Bereich der Nieren und/oder der ableitenden Harnwege. Diese Patienten werden in enger Zusammenarbeit mit der Kinderchirugie betreut. Sollte eine kinderurologische operative Korrektur notwendig sein, kann diese im Regelfall minimal-invasiv (Schlüssellochtechnik) erfolgen. Bezüglich der operativen Korrekturen verweisen wir Sie auf die Kinderchirurgie und -urologie.

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Harnwegsinfektionen - akute und chronische

Der Harnwegsinfekt, der mit (febril) oder ohne (afebril) Fieber auftreten kann, ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen im Kindesalter. Eine weitere Abklärung sollte erfolgen, wenn mehrere afebrile oder zwei febrile Harnwegsinfekte aufgetreten sind. Neben dem vesikoureteralen Reflux stehen bei älteren Kindern Blasenentleerungsstörungen (Einhalten beim Toilettengehen) und die Obstipation als Ursache im Vordergrund. 

Die Abklärung und Therapie der Kinder mit Fehlbildungen im Bereich der Nieren und der Blase und der rezidivierenden Harnwegsinfektionen erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Kinderchirurgie, der Nuklearmedizin und unserer Urotherapeutin.

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Einnässen tagsüber und/oder nachts- Enuresis diurna (et) nocturna

Kinder mit einer Enuresis diurna (Einnässen am Tag) und/oder Enuresis nocturna (Einnässen in der Nacht) werden in Zusammenarbeit mit unserer Urotherapeutin betreut.

Das nächtliche Einnässen ist wesentlich häufiger als Eltern und Großeltern annehmen und stellt meistens für die Kinder kein, jedoch für die Angehörigen ein großes Problem dar. Mindestens zehn Prozent der 7-Jährigen nässt nachts noch ein. 25 % der Kinder werden jedes Jahr von alleine trocken. Sobald die Kinder selbst den Wunsch äußern trocken zu werden, stehen wir für eine Therapie zur Verfügung.

Besteht jedoch eine Enuresis diurna, nässt das Kind tagsüber ein, sollte eine weitere Abklärung, gerade bei Buben ab dem 4. Lebensjahr, erfolgen. Neben einer Harnröhrenklappe wird bei den Kindern, bei denen die Enuresis diurna unter konservativen Maßnahmen persisiert, eine neurogene Blasenfunktionsstörung ausgeschlossen. 

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Erkrankungen des Nierengewebes

Die Patienten mit zystischen Nierenerkrankungen, Tubulo- und Glomerulopathien, Autoimmunerkrankungen werden, soweit möglich, tagesklinisch betreut. Nierenbiopsien erfolgen stationär.Die kardiologische Diagnostik (EKG, Echokardiographie, RR-Langzeitmessung) und die Einstellung eines renalen Hypertonus (Bluthochdruckes) erfolgt in enger Zusammenarbeit mit unseren Kardiologen soweit möglich ambulant.

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Neurogene Blasenfunktionsstörung

Für Patienten mit nachgewiesener neurogener Blasenfunktionsstörung besteht die Möglichkeit der regelmäßigen Kontrolle der Blasenfunktion mittels Urodynamik, bzw. Videourodynamik in Kooperation mit der Kinderchirugie in Traunstein.

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Unsere Diagnostik

Laboruntersuchungen, Urinuntersuchungen (Phasenkontrastmikroskopie, 24-Stunden-Sammelurindiagnostik), Nierensteindiagnostik

Bildgebende Diagnostik  

  • Sonographie, Lasix-Sonographie
  • Radiologische Diagnostik
    (Kernspinuntersuchungen, CT, Röntgenuntersuchungen ivP)
  • Miktionszystouretherogramm
  • PIC-MCUG
  • Knochendichtmessung

Nuklearmedizinische Untersuchungen 

  • Nierenszintigraphien
  • MAGIII-Szintigraphie
  • DMSA-Szintigraphie

Blasenfunktionsdiagnostik 

  • Uroflowmetrie
  • Videourodynamik, Urodynamik
  • urotherapeutisches Training

Kardiologische Diagnostik

  • 24-Std-Blutdruckmessung
  • EKG
  • Echokardiographie
  • Intima-Media-Dicke
  • Nierenbiopsien
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Leitung
Priv.-Doz. Dr. med. Katharina Hohenfellner
Kontakt
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Kindernephrologie

Fachärztin für Kindernephrologie

Sprechstunde Kindernephrologie

Priv.-Doz. Dr. med. Katharina Hohenfellner

Termin nach Vereinbarung
Tel  +49 8031  365 64 59

Mo - Fr 08.00 - 16.00 Uhr

Früherkennung bei Neugeborenen der schweren Krankheit Cystinose

Die "Sternstunden"-Benefizaktion des BR, unterstützte dieses Jahr mit Spendengeldern das Neugeborenen-Screening, um seltene Erkrankungen, wie die Cystinose, zu erkennen und früh zu behandeln. Am Beispiel der kleinen Patienten von Priv.-Doz. Dr. med. Katharina Hohenfellner, Leiterin der Kindernephrologie am RoMed Klinikum Rosenheim, erzählt der Videobeitrag von den bedeutsamen Vorteilen einer frühzeitigen Behandlung.

BR-Mediathek
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